卡博替尼‌(‌Cabozantinib‌)‌需要一直服用吗?用药时长说明

卡博替尼‌(‌Cabozantinib‌)用药时长取决于癌症进展速度和副作用耐受性。

卡博替尼‌(‌Cabozantinib‌)‌的适应症

卡博替尼‌(‌Cabozantinib‌)‌是一种靶向化疗药物，适用于：

1、晚期肾细胞癌（肾癌）：作为一线治疗时，需与Opdivo（纳武利尤单抗）联用。

2、肝细胞癌（肝癌）：既往接受过Nexavar（索拉非尼）治疗的患者。

3、局部晚期或转移性分化型甲状腺癌：经抗VEGF靶向治疗后进展，且对放射性碘治疗无效或不适用者。

4、胰腺及胰腺外神经内分泌肿瘤（pNET/epNET）。

卡博替尼‌(‌Cabozantinib‌)‌属于酪氨酸激酶抑制剂，每日一次，片剂。治疗需持续至疾病进展（癌症恶化）或患者因副作用无法耐受为止。

卡博替尼‌(‌Cabozantinib‌)‌剂量调整

医生可能根据副作用情况降低剂量或暂停治疗：

1、常见需减量的不良反应

腹泻、掌跖红斑感觉迟钝病（手足综合征）、疲劳、蛋白尿、高血压、天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高、食欲减退及恶心。

2、临床试验中的剂量调整情况

（1）、METEOR试验（晚期肾癌）：70%患者中断治疗，10%完全停药；60%需减量，其中20%从每日60mg减至20mg。

（2）、CABOSUN试验（晚期肾癌）：73%中断治疗，21%停药；46%需减量，中位日剂量降至50.3mg。

（3）、CELESTIAL试验（晚期肝癌）：84%中断治疗，16%停药；62%需减量（33%减至每日20mg），中位日剂量35.8mg。

（4）、CHECKMATE-9ER试验（晚期肾癌一线联合治疗）：83%需中断或减量（46%因Cabometyx），20%停药；减量方案为每日20mg或隔日20mg。

（5）、COSMIC-311试验（晚期甲状腺癌）：72%中断治疗，5%停药；56%需减量（22%需二次减量），中位日剂量42mg。

卡博替尼‌(‌Cabozantinib‌)‌治疗持续时间的临床数据

1、用药时长取决于癌症进展速度和副作用耐受性。关键指标包括：

（1）、无进展生存期（PFS）：癌症未恶化的中位时间。

（2）、治疗持续时间（DoT）：实际用药时长（含因副作用停药者）。

2、各试验结果如下：

（1）、METEOR（晚期肾癌单药）：中位PFS为7.4个月（95%CI5.6-9.1），中位治疗时长7.6个月（范围0.3-20.5月）。

（2）、CABOSUN（晚期肾癌单药）：中位PFS为8.6个月（95%CI6.8-14.0），中位治疗时长6.5个月（范围0.2-28.7月）。

（3）、CELESTIAL（晚期肝癌单药）：中位PFS为5.2个月（95%CI4.0-5.5），中位治疗时长3.8个月（范围0.1-37.3月）。

（4）、CHECKMATE-9ER（晚期肾癌联合Opdivo）：中位PFS为16.6个月（95%CI12.5-24.9），中位治疗时长20.2个月（范围17.3月-未达到）。

（5）、COSMIC-311（晚期甲状腺癌）：中位PFS为11个月（95%CI7.4-13.8）。