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卡博替尼(Cabozantinib)

别称Cabometyx(片剂)、Cometriq(胶囊)、XL184、卡赞替尼

适应症用于多种类型的癌症,如肾细胞癌、肝细胞癌、分化型甲状腺癌和神经内分泌肿瘤。

2012年11月,美国FDA批准卡博替尼上市,是首个适应症为不可手术的转移性甲状腺髓样癌药物;2016年新增晚期肾细胞癌适应症;2019年获批用于肝癌的二线治疗。目前,卡博替尼的原研药并未在国内上市。

图片来源:图片来自公开渠道(如FDA官网、Drugs官网、原研药厂官网等),仅供参考。

卡博替尼的注意事项

使用卡博替尼期间,请务必严格遵守,密切监测身体反应并及时与医生沟通。

1、定期复诊与监测

定期就医复诊至关重要,以便医生评估药物疗效。可能需要进行血液和尿液检查以监测潜在的不良反应。

2、妊娠风险与避孕

(1)、妊娠期间使用卡博替尼‌(‌Cabozantinib‌)‌可能对胎儿造成伤害。

(2)、育龄期女性在开始治疗前,医生可能需要进行妊娠测试以确认未怀孕。

(3)、治疗期间及最后一次给药后至少4个月内,必须持续采取有效的避孕措施以防止怀孕。

(4)、若在使用卡博替尼‌(‌Cabozantinib‌)‌期间怀疑怀孕,请立即告知医生。

3、胃肠道穿孔或瘘管

如果出现严重的腹痛、进食或饮水时恶心、咳嗽或窒息感,请立即就医。这些可能是肠道穿孔(撕裂)或瘘管(孔洞)的症状。

4、出血风险增加

(1)、卡博替尼‌(‌Cabozantinib‌)‌可能增加出血风险。若出现咳血、牙龈出血、呼吸困难或吞咽困难、头晕、月经量增多或阴道异常出血、鼻出血、伤口出血时间延长、红色或深棕色尿液、红色或黑色柏油样大便,请立即告知医生。

(2)、避免参加可能导致瘀伤、割伤或受伤的剧烈运动或其他活动。

(3)、刷牙和使用牙线时要轻柔。

(4)、使用剃须刀、指甲刀等锋利物品时要格外小心。

5、血栓风险增加

卡博替尼‌(‌Cabozantinib‌)‌可能增加发生血栓的风险。如果出现手臂、腿部或腹部肿胀疼痛、胸痛、呼吸困难、感觉丧失、意识模糊、肌肉控制或语言障碍,请立即就医。

6、心脏病发作

如果出现胸痛或不适、恶心、手臂、下颌、背部或颈部疼痛或不适、出汗或呕吐,请立即就医。这些可能是心脏病发作的症状。

7、告知医生与手术

(1)、确保任何治疗您的医生或牙医知晓您正在使用此药。

(2)、在进行手术(包括牙科手术)前,您可能需要至少提前3周停用此药。

(3)、在大型手术后至少等待2周,或待伤口充分愈合后,方可重新开始服用此药。

8、血压监测

(1)、医生会在您用药期间定期监测您的血压。

(2)、您可能需要在家庭监测血压。

(3)、若出现严重头痛、头晕或视力变化,请立即告知医生。

9、颌骨问题(颌骨坏死)

若出现颌部紧张、肿胀、麻木、疼痛或牙齿松动,请立即告知医生。这可能是严重颌骨问题的症状。

10、手足综合征(掌跖红肿疼痛综合征)

卡博替尼‌(‌Cabozantinib‌)‌可能导致一种称为手足综合征或掌跖红肿疼痛综合征的严重皮肤问题。若出现持续不退的皮疹,或手掌、脚底发红、疼痛、肿胀或起水疱,请告知医生。

11、肝脏问题

如果出现深色尿液、陶土色大便、腹痛或眼睛/皮肤发黄(黄疸),请立即就医。这些可能是严重肝脏问题的症状。

12、肾上腺问题

卡博替尼‌(‌Cabozantinib‌)‌可能导致肾上腺问题。若出现皮肤变黑、腹泻、头晕、晕厥、食欲不振、精神抑郁、恶心、皮疹、异常疲倦或虚弱、呕吐,请立即就医。

13、脑部问题(可逆性后部脑病综合征)

如果出现头痛、癫痫、意识模糊、视力模糊或其他视觉问题,请立即就医。这些可能是一种罕见但严重的脑部疾病——可逆性后部脑病综合征(RPLS)的症状。

14、肾脏问题与蛋白尿

卡博替尼‌(‌Cabozantinib‌)‌可能导致蛋白尿(尿液中含蛋白质)和肾脏问题。若出现尿液浑浊或带血、高血压、或面部、脚部、小腿肿胀,请立即就医。

15、低钙血症

卡博替尼‌(‌Cabozantinib‌)‌可能导致低钙血症(血钙水平低)。若出现意识模糊、呼吸困难、心律不齐、情绪或精神变化、手、臂、脚或面部肌肉痉挛、口周、指尖或脚部麻木刺痛感、癫痫发作、胃痉挛、震颤或呼吸困难,请立即就医。如有需要,医生可能会为您补充钙剂。

16、生育能力影响

如果您计划要孩子,请在使用此药前与医生讨论。部分使用此药的男性和女性可能出现不育(无法生育)。

17、药物相互作用

除非已与医生讨论过,否则不要服用其他药物。这包括处方药、非处方药(OTC)以及草药(例如圣约翰草)或维生素补充剂。

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